Semne de leziuni la genunchi. Traumatisme la nivelul genunchiului

semne de leziuni la genunchi

De ce trosnesc genunchii?

AfecțiuniMembrul Inferior Prin poziționare și rolul său în biomecanica statică și dinamică a membrului inferior și prin slaba sa acoperire cu țesuturi moi, genunchiul este deosebit de predispus și vulnerabil atât la traumatismele directe, cât și la cele indirecte. Genunchiul se poate resimți și în cazul unor imobilizări impuse de tratamentul anumitor afecțiuni sau traumatisme, iar leziunile de menisc sunt printre cele mai frecvente.

La nivelul genunchiului se întâlnesc trei oase: tibia, femurul și rotula. Meniscul este situat între femur și tibie, fiind format dintr-un fibrocartilaj care asigură protecția cartilajului și are rol în stabilizarea genunchiului și lubrifierea corespunzătoare a acestuia. Mai exact, meniscul este un cartilaj care are rolul de a amortiza, stabiliza și de a proteja genunchiul.

Totusi, daca durerea este severa, sau daca dureaza mult timp, atunci ar trebui sa mergeti la medic. Metode de ameliorarea a durerii genunchilor: Puneti cat mai putina greutate pe genunchi -  de exemplu, evitati sa stati mult timp in picioare. Puneti gheata pe genunchi sau alimente congelate, cum ar fi mazarea, dar invelite intr-un prosop timp de maxim 20 de minute, la fiecare doua-trei ore.

Fiecare genunchi are câte două meniscuri: meniscul lateral și meniscul medial. Meniscul medial este mai puțin flexibil decât meniscul lateral, motiv pentru care sunt mult mai frecvente rupturile la nivelul meniscului medial.

Navigare principală

Cele două meniscuri intern și extern pot fi lezate ușor printr-o mișcare de rotație a genunchiului în timpul unui efort susținut. Leziunile de menisc pot fi posttraumatice sau degenerative, iar gravitatea unei rupturi depinde de localizare și extensie.

Acestea apar de multe ori în timpul practicării sportului: jucătorii se pot lăsa pe genunchi și răsuci, existând astfel riscul să apară leziunea de menisc, iar contactul direct, cum ar fi un atac, poate fi de asemenea cauza apariției unor semne de leziuni la genunchi de menisc.

Din această cauză pot să apară rupturile de menisc degenerative, cauzate de o simplă pivotare incorectă a genunchiului, la ridicarea de pe scaun.

Leziunile de menisc

Ruptura de menisc nu este frecventă în rândul copiilor; leziuni traumatice — Acestea pot să apară la persoanele care practică mult sport fotbal, tenis, schi, rugby și în cazul unui contact direct tackling. În acest caz, genunchiul este suprasolicitat, iar leziunile pot să apară din cauza ridicării bruște dintr-o poziție ghemuită. Ruptura meniscului poate avea diferite forme, așa cum este prezentat în imaginea de mai jos.

Cât de frecvente sunt leziunile de menisc?

Inflamatia si spasmul muscular progreseaza pe parcursul primelor ore. In cazul entorselor de gradul al doilea, durerea este de obicei moderata sau severa. In cazul entorselor de gradul al III-lea durerea poate fi mai redusa, si in mod surprinzator, unii pacienti pot sa se deplaseze fara ajutor. Un pocnet clar este neobijnuit. Acest zgomot sugereaza o ruptura a ligamentului incrucisat anterior.

Meniscul intern este mai frecvent lezat pentru că este: Leziunile de menisc mai mare ca suprafață; mai subțire, mai îngust; mai expus, datorită valgusului fiziologic. Meniscul extern este mai rar afectat. Frecvența crește la asiatici din cauza lipsei valgusului fiziologic. Simptomele leziunilor de menisc Principalul simptom în cazul leziunilor de menisc, este durerea. Când răsucim sau rotim genunchiul, simptomele se agravează și apar dificultăți atunci când încercăm să îndreptăm complet piciorul.

În cazul în care ridicăm obiecte mai grele putem avea senzația de cedare a stabilității pe picioare. Peste câteva zile, genunchiul va deveni treptat mai rigid, mai umflat și mai dureros. Fără tratament, o bucată de menisc se poate desprinde și se poate deplasa în articulație.

semne de leziuni la genunchi

La manevra de extensie, meniscul lovește degetul, determinând o durere intensă. Semnul Apley— Pacient în decubit ventral, cu genunchiul în flexie de 90 de grade, se apasă în axul gambei, pacientul acuză durere la rotația internă pentru meniscul extern și rotație externă pentru meniscul intern. Semnul Bohler— Genunchiul în extensie, durerea este provocată de testul de stres în varus pentru meniscul internrespectiv valgus pentru meniscul extern.

Semnul Payr— În leziunile de corn posterior al meniscului intern, pacientul acuză durere în poziția turcească.

Cauzele leziunilor la menisc

Semnul Steinman— Rotația externă a gambei produce durere în leziunile meniscului intern — rotația internă a gambei produce durere în leziunile meniscului extern, genunchiul fiind în flexie de 90 de grade. Testele imagistice — Deoarece alte afecțiuni ale genunchiului determină simptome similare, medicul poate solicita teste imagistice pentru a-l ajuta la confirmarea diagnosticului. Tratamentul leziunilor de menisc Tratamentul leziunilor de menisc se face în funcție după încărcarea durerii în articulația șoldului dimensiunea și localizarea acesteia.

O treime din menisc este bogat vascularizată denumită și zona roșie a meniscului. O leziune în această zonă, se poate vindeca de la sine, sau poate fi de multe ori reparată prin suturi chirurgicale artroscopice. Pe de altă parte, două treimi ale meniscului nu sunt alimentate cu sânge denumită și zona albă.

Fără elementele nutritive din sânge, leziunile din această zonă, nu se pot vindeca singure sau prin sutură chirurgicală. Aceste leziuni complexe sunt de multe ori în partea subțire a cartilajului uzat.

Ce sunt leziunile la menisc?

Pentru că meniscul din această zonă nu se poate reface, de obicei, este nevoie de eliminarea leziunii. Tratamentul se adaptează fiecărui pacient în funcție de tipul de leziune, vârstă, nivelul de activitate, etc.

Tratamentul nechirurgical Dacă leziunea este mică și este poziționată pe marginea externă a meniscului, acesta nu necesită intervenție chirurgicală. Atâta timp cât simptomele nu persistă și genunchiul este stabil, tratamentul nechirurgical este cea mai bună alternativă. Protocolul R. Continuarea mobilizării zonei afectate va accentua durerea, inflamația locală, riscând chiar agravarea leziunii. Există două motive principale pentru care repausul posttraumatic este foarte important.

Protejăm, în acest fel, țesutul lezat de o eventuală agravare a traumatismului, iar organismul are nevoie de repaus pentru a utiliza energia necesară unei vindecări eficace. Uneori, repausul se limitează doar la activități specifice, de exemplu, mersul poate fi permis dar nu sprint-ul, alergatul. Dar, dacă leziunea e mai gravă, cârjele s-ar putea să fie o necesitate pentru câteva zile. Ice gheață — Gheața aplicată pe zona afectată semne de leziuni la genunchi durerea pe termen scurt și previne sau reduce considerabil edemul local, inflamația prin reducerea fluxului sanguin local.

Totuși, trebuie reținut că nu se lasă mai mult de 15 minute o dată gheața pe zona afectată, existând riscul lezării tegumentului la expuneri mai lungi. Aplicațiile cu gheață se opresc atunci când pielea s-a înroșit. Compression compresie — Compresia, obținută prin bandaje compresive elastice, limitează și reduce edemul local care încetinește procesul de vindecare.

De asemenea, la unii pacienți compresia locală diminuă și sindromul dureros. Grijă la aplicarea bandajelor, acestea nu trebuie să fie prea strânse deoarece pot acționa ca un garou oprind fluxul sanguin local. Nu trebuie să se accentueze durerea local, să apară furnicături, modificări de culoare și temperatură locală, prezența acestor simptome și semne obligând la desfacerea bandajului și aplicarea lui mai lejeră. Semne de leziuni la unguent artroza șoldului chirurgical Dacă simptomele persistă în ciuda tratamentului nechirurgical, medicul vă poate sugera rezolvarea problemei prin chirurgie artroscopică.

Meniscectomie Este una dintre procedurile chirurgicale cele mai frecvent efectuate. O cameră video în miniatură este introdusă în articulația genunchiului printr-o incizie mică. Acesta oferă o imagine clară a interiorului genunchiului și a leziunilor existente. Ortopedul introduce instrumente chirurgicale de mici dimensiuni prin alte mici incizii pentru a trata leziunile depistate.

semne de leziuni la genunchi

După operație, medicul vă poate pune genunchiul în repaus într-o orteză. Odată ce vindecarea este completă, medicul vă poate recomanda exerciții de recuperare. Pentru a restabili mobilitatea genunchiului și pentru a crește forța musculară, se pot recomanda exerciții fizice regulate. Aceasta poate fi parțială îndepărtarea porțiunii rupte a menisculuisubtotală sau totală îndepărtarea întregului menisc.

În cazul în care este afectat și unul dintre ligamentele încrucișate, este necesară și tratarea ligamentului, astfel încât să fie prevenită posibila apariție a artrozei. În cazul operației pentru repararea semne de leziuni la genunchi, perioada de recuperare este de aproximativ trei luni.

În cazul exciziei unei semne de leziuni la genunchi din menisc, perioada de recuperare este de aproximativ patru săptămâni, în funcție de mai mulți factori.

Sutura de menisc Având în vedere importanța majoră a meniscului în funcționalitatea genunchiului, acesta trebuie salvat prin sutură, ori de câte ori este posibil. Inflamația oaselor și articulațiilor este cât ruptura de menisc este într-un stadiu incipient, cu atât șansele de vindecare prin sutură sunt mai mari.

De asemenea, un rol important în vindecarea meniscului o are și zona în care se produce ruptura. Astfel, rupturile în periferia meniscului zona roșie, vascularizată longitudinale semne de leziuni la genunchi șanse mai mari de vindecare.

Cu toate acestea, beneficiul pe care îl aduce în păstrarea meniscului pe termen lung face ca sutura de menisc să fie alegerea cea mai bună atunci. S-a observat că atunci când sutura de menisc se face odată cu reconstrucția de ligament încrucișat, șansa de vindecare a meniscului este mai mare.

Implantul de menisc artificial și transplantul de menisc leziuni menisc În cazul în care o porțiune de menisc este îndepărtată și apar leziuni de cartilaj, porțiunea. Pe de altă parte, atunci când are loc o meniscectomie subtotală sau totală, cartilajul se uzează în timp.

În această situație, meniscul poate fi înlocuit prin transplant de menisc din banca de țesuturi. Leziunile de menisc Implantul cu menisc artificial ACTIFIT este recomandat atunci când pacientul are o margine meniscală intactă, cu cornurile anterioare și posterioare prezente, care permit atașarea cu ușurință a meniscului artificial.

Diagnostic Doctorul specialist poate pune diagnosticul de ruptura de menisc pe baza examenului fizic si a unor explorari suplimentare. In timpul examinarii fizice, vei discuta cu medicul despre simptome si intensitatea lor, iar acesta va examina genunchiul si va incuraja realizarea unor miscari usoare, pentru a observa reactiile si efectele sale asupra meniscului. Este posibil sa fie nevoie de testul McMurray. Acesta necesita indoirea genunchiului si apoi indreptarea si rotirea sa. De multe ori se aude un mic pocnet in timpul acestui test, indicand prezenta rupturii de menisc.

Pentru această operație, pacientul trebuie să îndeplinească următoarele criterii: să aibă mai puțin de 55 de ani celelalte tratamente nu au putut să reducă durerea și tumefierea de la nivelul genunchiului nu există artroză la nivelul articulației genunchiului, ci doar leziuni locale nu există deviații de ax ale genunchilor în interior sau în exterior genunchiul are ligamentele stabile Operația de menisc este necesară când durerile se intensifică, iar pacientul.

Orice tip de leziune de menisc trebuie operată din stadiul incipient la pacienții tineri pentru a evita agravarea și apariția altor probleme, așa cum este artroza.

Uneori, medicul poate recomanda imobilizarea genunchiului după operație cu gips sau cu orteză. De asemenea, medicul poate recomanda folosirea unor cârje. Ce presupune recuperarea după ruptura de menisc?

După operația rupturii de menisc, medicul ortoped sau un kinetoterapeut vă poate recomanda efectuarea unui set de exerciții pentru recuperare. Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat pentru a reda mobilitatea genunchiului și ulterior, pentru tonifierea musculară. În funcție de recomandările medicului ortoped, exercițiile pot fi efectuate acasă. Perioada de recuperare și vindecare diferă în funcție de tipul leziunii și de tipul operației.

Reîntoarcerea la sport după aceste operații se face în funcție. Există un set de teste pe care pacienții trebuie să le treacă pentru a se întoarce în siguranță la sport.

semne de leziuni la genunchi

Asevedeași