Caracteristici ale îngrijirii unui pacient cu boli articulare.

Caracteristici ale îngrijirii unui pacient cu boli articulare

Definitia poliartritei reumatoide. Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientului cu poliartrita reumatoida 2.

Caracteristici ale îngrijirii unui pacient cu boli articulare Examenul fizic Evaluarea pacientului cu boală articulară Caracteristici ale îngrijirii unui pacient cu boli articulare Totul despre poliartrita reumatoida - cauze, simptome si tratament Caracteristici ale îngrijirii unui pacient cu boli articulare RAA este o boală cauzată de infecția faringiană declanșată de o bacterie numită streptococ. Există mai multe grupuri de streptococi, dar numai cei din grupa A provoacă RAA. Deși infecția streptococică este o cauză foarte frecventă de faringită infecție în gât la copiii de vârsta școlară, nu toți copiii cu faringită vor dezvolta RAA.

Capitolul III. Studii de caz 3. Ea se exprima clinic prin artrita prezenta la mai multe articulatii, de unde §i numele de poliartrita. Varful incidentei se Tntalne§te Tn decadele a patra §i a cincea ale vietii. Femeile fac aceasta boala de ori mai des decat barbatii.

Etiologie Cauza poliartritei reumatoide este necunoscuta. Ca §i Tn cazul altor boli cronice reumatice sau nereumatice, etiologia este probabil multifatoriala, situatie Tn care factorii poliartralgia e fibromialgia mediu interactioneaza cu un genotip susceptibil. Susceptibilitatea genetica este argumentata de studii familiale §i de corelari cu antigenele de histocopatibilitate, incidenta la bolnavi a acestora variind Tn functie de zona geografica §i de rasa.

chimen pentru durere în articulațiile picioarelor cum este tratată artrita psoriazică

Agregarea familiala a suferintei cu boli Tnrudite sau cu anomalii imune, cu sau fara expresie clinica, este semnificativ mai mare dacat cea constatata la membrii unor familii martor. Frecventa mai mare a bolii la femei ridica §i problema rolului factorilor endocrini Tn geneza suferintei.

Factorii agresori sunt socotiti a fi exogeni §i endogeni.

  1. Caracteristici ale îngrijirii unui pacient cu boli articulare Analize de sange - Profilul lipidic - glucidic - Redifuzare boli severe ale articulațiilor genunchiului Radiografie coxartroză · Ordinul nr.
  2. Как же это я не догадался.

Intre factorii de mediu cei mai importanti §i mai discutati sunt cei infectio§i. Microorganismele implicate Tn etiologia poliartritei reumatoide sunt multiple, dar pentru niciunul dintre ele nu s-au adus argumente convingatoare. In decursul timpului au fost luate Tn discutie bacterii, micoplasma, virusuri. Printre acestea sunt de retinut: - clostridium perfrigens; contributia lui a fost argumentata de faptul ca unii bolnavi au Tn fecale un numar mai mare de microorganisme sau o cantitate mai mare de alfatoxina decat este normal; - implicarea etiologica a micoplasmelor a fost datorata existentei artritelor induse experimental la unele animale porc §i §oarece ; - virusuri; Tn timp s-au efectuat cercetari aprofundate asupra participarii la proces a virusului herpetic, limfocitropic, citomegalic, rubeolei, parvovirusului, etc.

Intre cauzele endogene sunt retinuti colagenul §i moleculele de imunoglobuline, al carui factor major pare a fi cel de Tntretinere a bolii §i mai putin de initiere a ei posibilitatea de declan§are a suferintei de catre elementele endogene este mai repede legata de bursita bolii cotului posibil defect Tn functionalitatea aparatului imun.

In serul bolnavilor cu poliartrita reumatoida se gasesc anticorpi anticolagen de tip II nativ sau denaturat la titruri ridicate. Este probabil ca distrugerea cartilajului de catre sinovita proliferativa sa determine aparitia acestor anticorpi.

In ceea ce prive§te molecula de imunoglobulina, s-a demonstrat ca la bolnavii de poliartrita reumatoida glicozarea proteinei este mult redursa fata de normal, ca urmare a lipsei enzimei specifice. Mecanismul de producere a bolii nu este pe deplin cunoscut. Se considera ca r agentul cauzal este un element decla ator numai la un individ cu o susceptibilitate genetica.

Procesul Tncepe ca o sinovita inflamator-exudativa ce progreseaza spre o forma proliferativa §i infiltrativa. Rareori leziunile inflamatorii regreseaza, cel mai deseori boala avand un mers progresiv.

medicamente pentru dureri articulare cu xefocam preparate pentru creșterea cartilajelor

La dezvoltarea §i progresia bolii concura o serie de celule §i de sisteme biologice humorale. Celulele localizate mai ales Tn sinoviala contribuie Tn mod principal la evenimentele inflamatorii articulare acute §i cronice.

Intre ele se numara: - celule sinoviale de tip A cu proprietati macrofagice §i de tip B secretante de acid hialuronic §i de glicoproteine lubrefiante ; - celulele care prezinta antigenul limfocitelor T macrofagice §i celule dendritice sinoviale ; - limfocite T, limfocite B §i plasmocite responsabile de caracteristici ale îngrijirii unui pacient cu boli articulare de limfokine sau de imunoglobuline; - leucocite polimorfonucleare purtatoare de enzime proteolitice ce pot ajunge la cavitatea articulara; - celule endoteliale care Tn timpul inflamatiei se Tnmultesc §i migreaza fomand o retea de neovascularizatie.

In patogenia poliartritei reumatoide este greu de definit o succesiune riguroasa a evenimentelor. Primele modificari sunt Tnregistrate Tn sinoviala de catre vasele sangvine.

#sfatulDOC Episodul 2: Reumatismul si durerile articulare, cum le facem fata

Acestea sufera un dublu proces, unul de microtrombozare §i altul de formare de noi vase. Simultan cu neovascularizatia are loc o trecere de limfocite circulare Tn sinoviala articulara.

Îngrijirea pacienților cu boli articulare, Evaluarea pacientului cu boală articulară

Pasajul se face la nivelul venei postcapilare, Tntr-o zona cu celule Tnalte cu adezivitate crescute pentru limfocite, proprietate indusa de substante numite generic adresine interferon gama, interleukina 1, factor de necroza tumorala. Aglomerarile celulare pot capata Tn timp un aspect de folicul limfatic asemanator celui din ganglion. In afara de inducerea formarii de noi vase sanguine §i de producerea infiltratului mononuclear, monokinele stimuleaza multiplicarea necontrolata a sinoviocitelor, fapt ce da procesului un caracter proliferativ.

In mod normal aceste celule sunt dispuse Tn straturi. In poliartrita reumatoida ele apar Tn cel putin straturi, care, prin proliferari ulterioare, dau na§tere la micro- §i macrovilozitati.

  • Evaluarea pacientului cu boală articulară © Autor: Bobu Ana Maria Evaluarea pacientului cu boală articulară presupune mai mulți pași care trebuie urmați: istoricul bolii pacientului, examenul clinic al acestuia, teste de laborator sanguine și imagistice.
  • Evaluarea pacientului cu boală articulară
  • Unguent articular pentru genunchi
  • Displazia de șold după un an de tratament
  • Unguente pentru durere în articulații
  • Evaluarea pacientului cu boală articulară Examinarea unui pacient cu boli articulare

Fenomenul se petrece atat la suprafata cat §i Tn grosimea sinovialei. Alte urmari importante ale secretiei de monokine de catre macrofagele activate sunt proliferarea §i stimularea functiilor fibrobla§tilor, cre§terea resorbtiei osului §i o serie de manifestari sistemice ca febra, alterarea starii generale.

Tesutul sinovial hipertrofiat, amplu vascularizat, poarta denumirea de panus articular, putand cantari de ori greutatea masei originare. El invadeaza articulatia de la periferie, primele leziuni aparand la jonctiunea os-cartilaj. Panusul articular, prin cre§terea lui, afecteaza cartilajul §i osul subcondral, capsula §i ligamentele §i mai rar tecile tendinoase §i bursele.

In evolutia tarzie a suferintei, fenomenele acute se sting caracteristici ale îngrijirii unui pacient cu boli articulare se formeaza un tesut fibros, urmare a activitatii excesive a fibrobla§tilor sub stimulare macrofagica. Mi§carile articulare sunt limitate din ce Tn ce mai mult, ducand la semianchiloza sau la anchiloza totala, mai ales atunci cand s-au format adeziuni fibroase ce au suferit calcificari.

Anatomie patologica Principala leziune Tn poliartrita reumatoida este o inflamatie a sinovialei articulatiilor diartrodiale. Sinovitei i se descriu 3 caractere anatomo-patologice care concorda cu etape evolutive ale bolii. La Tnceput sinovita este de tip edematos cu interesare Tn special a zonelor de la marginea cartilajului articular §i cu exhudare intracavitara.

  • Evaluarea pacientului cu boală articulară Examinarea unui pacient cu boli articulare.
  • Undă de șoc în tratamentul artrozei
  • Unde să tratezi boala articulară
  • Îmi amortesc mainile

Se descrie apoi o perioada infiltrativa Tn care calitatea §i cantitatea celulelor se modifica Tn timp. Simultan cu fenomemele descrise se marcheaza o suferinta a vaselor mici. Se observa distensii venoase, obstructii capilare, arii de tromboze §i chiar hemoragii perivasculare.

In final se pot identifica depozite extracelulare de hemosiderina. In acela§i timp sinoviala se Tngroa§a prin multiplicarea straturilor celulare §i se extinde Tn dureri articulare de înaltă presiune. Pot apare ulceratii §i deta§ari de mici fragmente Tn cavitatea articulara. Fundul ulceratiilor este acoperit de fibrina. Dezvoltarea tesutului de granulatie semnifica Tngro§area sinovialei, proliferarea vasculara §i aparitia §i Tnmultirea fibrobla§tilor.

Modificarile musculare se caracterizeaza prin atrofii care sunt urmarea afectarii primare a miofibrilelor Tn cazuri severe sau pot sa apara ca o consecinta a imobilizarii. Manifestari clinice La o anamneza amanuntita, la bolnavi se poate gasi un eveniment care sa fie interpretat ca element declan§ator al suferintei. Cel medicament cu glucozamină des se Tntalnesc stresul emotional, expuneri la frig, traumatisme, tratamente variate, Tn special cu produse biologice.

De obicei suferinta Tncepe la o articulatie, dar la scurt interval se extinde §i la altele.

Formular de căutare Radiografie coxartroză · Ordinul nr. Glezna joacă un rol-cheie în mișcarea sistemului musculo-scheletic.

Ea este expresia inflamatiei sinovialei. Printre simptomele de debut, cel mai frecvent Tntalnite sunt urmatoarele: - redoare articulara matinala prelungita; - poliartralgii episodice; - tumefieri articulare; - mialgii, slabiciune musculara Tn special la umeri; - oboseala; - pierdere ponderala; - stare de disconfort; Dintre elementele clinice caracteristice debutului, o mare valoare diagnostica o are simetria suferintei articulare §i respectarea articulatiilor interfalangiene distale Artritele au anumite particularitati topografice.

Articulatiile mainii, cea radiocarpiana, genunchii §i articulatiile piciorului sunt cel mai des interesate,dar poliartrita reumatoida poate afecta orice alta articulatie diartrodiala. La mana, semnul caracteristic este sinovita articulatiei interfalangiene proximale, fapt care da articulatiei un aspect fusiform. Aceasta deformatie articulara poate sa apara la Tnceputul bolii, fiind aproape constanta dupa un an de evolutie.

Deseori sunt prinse simultan §i simetric articulatiile metacarpofalangiene.

Evaluarea pacientului cu boală articulară

Sinovita cotului este frecvent Tntalnita. Prin exudatul articular mi§carea de extensie este mult limitata. Tarziu §i rar se produc eroziuni majore cartilaginoase. Artrita umarului poate fi prezenta subiectiv, dar semnele paraclinice se Tnscriu foarte tarziu. Articulatiile piciorului sunt deseori atinse la Tnceputul bolii simultan cu cele ale mainii.

cum să tratezi durerea articulației genunchiului cu medicamente medicament cu avocado pentru articulații

Sunt afectate mai des articulatiile metatarsofalangiene. Eroziunile cartilajelor §i deformarile articulare consecutive determina greutatea la mers. In acela§i timp presiunea exercitata de greutatea corporala este redristibuita nefiziologic pe suprafata talpii, ceea ce duce la aparitia de durioane plantare, amplificand astfel mersul dificil. Destul de des se produce bursita retrocalcaneana. Genunchii sunt foarte des afectati, sinovita fiind la Tnceput exudativa §i apoi proliferativa.

dureri articulare și streptococi simptome de medicație pentru bursită de șold

Eroziunile cartilaginoase §i ale osului sunt Tnsa mai tardive §i de intensitate mai mica. Afectarea articulatiilor coloanei vertebrale este rara. Cand se produce, segmentul cervical sufera cel mai des.

Asevedeași